Детский канал. Челленджи, конкурсы, влоги и тд.

Чрезмерно сильная родовая деятельность

Рубрика: Все о родах | Просмотров: 3986


В основе дискоординации сократительной деятельности матки лежит нарушение правила тройного нисходящего градиента, синхронности сокращений и расслаблений различных слоев миометрия и разных отделов матки (дна — тела — нижнего сегмента, правой и левой половин). В результате возникают гипертонус матки и спастический характер схваток.

Клинические проявления дискоординации родовой деятельности:

1) наличие патологического прелиминарного периода;

2) тенденция к перенашиванию беременности;

3) незрелая или недостаточно зрелая шейка матки к сроку родов или в начале родового акта;

4) несвоевременное излитие околоплодных вод (дородовое или раннее);

5) плоская форма плодного пузыря;

6) высокое расположение головки плода во время первого периода родов (головка не прижата ко входу в малый таз);

7) овоидная (вытянутая) форма матки — матка плотно охватывает плод;

8) затрудненная пальпация частей плода через переднюю брюшную стену из-за повышенного тонуса матки;

9) симптом Шиккеле: в схватку происходит уплотнение краев маточного зева.

Схватки неравномерные, частые, продолжительные, время сокращения матки превышает время расслабления в 2 раза.

Схватки болезненные, роженица беспокойна, мечется, появляется страх перед родами, она жалуется на сильные боли в области поясницы и крестца, которые не прекращаются и в промежутке между схватками.

Нарушаются открытие шейки матки и продвижение плода по родовым путям. Нарушается синхронность раскрытия шейки матки и продвижения предлежащей части плода (при открытии шейки матки на 7-8 см головка остается слегка прижатой ко входу в малый таз).

Отмечаются тошнота, рвота, нарушение частоты сердцебиения, повышение или понижение артериального давления, нарушение мочеиспускания, повышенная потливость, повышение температуры тела, озноб.

Роженица отмечает раннее появление потуг (в результате ущемления шейки матки между головкой плода и костями таза, отека шейки матки, влагалища и промежности).

На головке плода образуется родовая опухоль (даже при малом раскрытии шейки матки).

Для уточнения диагноза используются наружная многоканальная гистерография и внутренняя токография.

Дискоординированная родовая деятельность осложняется разрывами, размозжениями шейки матки и влагалища. Возникают родовая травма плода, острая гипоксия и асфиксия плода, могут произойти разрыв матки, эмболия околоплодными водами, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, гипотоническое кровотечение в послеродовом периоде.

Лечение. При сочетании дискоординации сократительной деятельности матки с такими факторами, как возраст женщины при первых родах (до 18 или после 30 лет); акушерский анамнез, отягощенный бесплодием, ЭКО, рождением мертвого, больного, травмированного ребенка; наличие тяжелых заболеваний внутренних органов; рубец на матке; узкий таз; поздний гестоз; тазовое предлежание, неправильное вставление головки плода; крупный плод; задержка внутриутробного развития плода; задний вид затылочного предлежания; развитие дискоординации родовой деятельности в латентном периоде родов; преждевременное излитие околоплодных вод при незрелой шейке матки или малом открытии маточного зева, целесообразно отказаться от медикаментозной коррекции родовой деятельности и закончить роды путем операции кесарева сечения.

Если принято решение о консервативном завершении родов, то необходимо как можно раньше убрать плодный пузырь или развести оболочки. Амниотомия должна проводиться на фоне введения спазмолитиков (папаверина, но-шпы, баралгина).

В течение всего родового акта через каждые 3 ч необходимо применять спазмолитические препараты (баралгин, но-шпу, папаверин), анальгетики (промедол и др.). Ганглиоблокаторы противопоказаны (они усиливают гипоксию головного мозга плода).

Родостимуляция (применение окситоцина, простагландинов) при дискоординации сократительной деятельности матки категорически противопоказана!

Роды ведутся с освоенной веной, при постоянном введении глюкозо-новокаиновой смеси.

Во втором периоде родов необходимо применить пудендальную анестезию и эпизиотомию.

Для профилактики маточных кровотечений в третьем и раннем послеродовом периодах при прорезывании теменных бугров необходимо ввести 1 мл метилэргометрина (внутривенно струйно).

Чрезмерно сильная родовая деятельность характеризуется повышенным тонусом матки (более 12 мм рт. ст.), очень сильными схватками (более 50 мм рт. ст.), быстрым их чередованием (более 5 схваток за 10 мин). При этой патологии сократительной деятельности матки отмечается увеличение скорости раскрытия шейки матки — у первородящих — 5 см/час, у повторнородящих — 10 см/час. При такой родовой деятельность роды протекают как быстрые или стремительные.






По материалам сайта: http://maminportal.ru/2008/01/01/chrezmerno-silnaja-rodovaja-dejatelnost.html



Читайте также:

Что делать во время схваток

Про эту проблему почему-то в консультациях ничего не говорят. Опять-таки, могут и не знать. Вроде как принято считать, что главное - ребенка наружу выдавить (это потуги), а что и как происходит в процессе схваток, что и зачем надо делать - внимания обращают мало. Разве что на хороших курсах скажут.

Геморрагический шок

Геморрагический шок — это состояние, связанное с острой массивной кровопотерей во время беременности, в родах или послеродовом периоде. Характеризуется снижением ОЦК, сердечного выброса, декомпенсацией защитных механизмов, т.е. это кризис системы микроциркуляции. К шоку приводит кровопотеря более 1,5 л (более 20 % ОЦК) или более 30 мл/кг массы тела.

Срочные роды?

- Что делать, если дома начались схватки или отошли воды?
- Прежде всего, не паниковать. Если вы почувствовали первые схватки, то для начала постарайтесь успокоиться, прилечь на кровати и посчитать интервал между ними. Если он составляет 20 - 30 минут, то у вас еще есть достаточно времени, чтобы не спеша собраться, совершить все необходимые гигиенические процедуры и вызвать "скорую". Выезжать в роддом, чтобы успеть наверняка, нужно, когда схватки приходят каждые 10 минут и чаще.




Новое на сайте:

 
Конкурс "Угадай вкус напитка"
Интересный конкурс для детей разных возрастов в котором они будут угадывать напитки....
 
Челлендж 3 Маркера
Увлекательный конкурс "3 Маркера", который подойдет для дома, детского сада, школы или летнего лагеря....
 
Трек Hot Wheels и машинки
Распаковка и игра с машинками на треке Хот Вилс с элементами образования....
 
Play Doh - учим транспорт и цвета
Выдавливаем транспорт из пластилина ПлейДо с помощью формочек. Видео для детей....
 
Вредные детки кушают волшебные конфеты M&M's
Как вредные детки кушали конфеты M&M's и окрашивались в цвет конфет....

Популярное у нас:

 
Сценарий Дня Рождения
Сценарий праздника дня рождения для детей дошкольного возраста. Мероприятие создано по сказке «Теремок»....
 
Теория обновления крови
Методика "обновления крови" основывается на том, чтом кровь у мужчин обновляется раз в 4 года, у женщин - раз в 3 года. ...
 
Какой должна быть няня?
Няня для любимого вашего чада обязана быть практически идеальной: хорошей, заботливой, трудолюбивой, образованной, аккур...
 
Травка зеленеет
Травка зеленеет,Солнышко блестит;Ласточка с весноюВ сени к нам летит.С нею солнце крашеИ весна милей...Прощебечь с дорог...
 
Как сбить температуру у ребенка?
Самую высокую отметку по повышению температуры занимают самые маленькие дети, что и является причиной для обращения за м...


Веселый Челлендж Пирог В Лицо. Что-то пошло не так ...


Конкурс Угадай Вкус Напитка


Веселый Челлендж 3 Маркера. Двойняшки выбирают фломастеры.